寒假期间

　　寒假的第一天，那个曾经躲在房间里拒绝上学的孩子，突然开始和朋友打球、追剧、大笑，仿佛过去的消沉从未存在过。妈妈看着孩子“判若两人”的状态，既欣慰又困惑：“他到底是真抑郁，还是为了逃避学习在演戏?”

 

　　这种矛盾的心理，几乎是许多家庭的缩影。孩子在学校时情绪低落、失眠、厌学，可一旦脱离学校环境，立刻变得“生龙活虎”。是抑郁症状缓解了，还是孩子利用“心理问题”当挡箭牌?这个问题没有非黑即白的答案，但背后却藏着青少年心理健康的复杂真相。

　我院特邀

　　原北京大学第六医院田运华教授

 

　　有没有什么方法可以判断孩子是不是装病呢?抑郁症又为什么这么容易被人误解和怀疑呢?

 

　　“假期好转”的真相：抑郁的“情境依赖症”

　　抑郁症并非一成不变的情绪状态，它的表现往往与环境、压力源紧密相关。孩子放假后突然“正常”，未必是装病，反而可能暴露了抑郁的“情境性触发机制”。

　　1. 压力源的暂时消失：当“战场”转移

　　学校对许多孩子而言，是多重压力的集合体：学业竞争、人际关系、老师的评价、自我价值的怀疑……这些压力像一根越绷越紧的弦，最终导致情绪崩溃。而假期暂时移除了这些压力源，如同让超载的电路终于断电，孩子的情绪自然得到喘息。

　　关键提示：真正的抑郁症患者，在压力减轻后症状会缓解，但不会完全消失。如果孩子在假期依然对曾经热爱的事物丧失兴趣，或出现不明原因的躯体疼痛(如头痛、胃痛)，需警惕抑郁的“隐形残留”。

　　2. 抑郁的“面具效应”：快乐是表演，疲惫是真相

　　有些孩子会在轻松环境中刻意表现“正常”，因为他们害怕让家人失望，或不愿被贴上“脆弱”的标签。这种“强颜欢笑”会消耗巨大的心理能量，导致他们在独处时更加疲惫。就像一个电量不足的手机，屏幕亮着，内核却已濒临死机。

　　观察线索：若孩子社交时活跃，但独处后迅速变得沉默、呆滞;或假期结束后出现明显的“情绪反弹”(如开学前失眠、呕吐)，则可能是抑郁未愈的信号。

　　3. 季节性抑郁的“障眼法”

　　夏季阳光充足、活动丰富，本身就能促进血清素分泌，缓解抑郁症状。这与“季节性情感障碍”(冬季抑郁)的原理相反，但同样会制造“突然好转”的假象。

 

　　“装病”的可能性：当抑郁成为逃避的“工具”

　　不可否认，极少数孩子会利用“心理问题”逃避现实压力。但即使是“装病”，背后也可能存在真实的心理需求——没有人会毫无缘由地扮演一个被歧视的角色。

　　1. 逃避机制：抑郁是“求救”还是“避难所”?

　　如果一个孩子声称抑郁，却拒绝任何检查或治疗，只在特定场合(如考试前)表现出症状，可能需要思考：

　　他是否在用“抑郁”合理化对失败的恐惧?

　　家庭是否过度强调成绩，导致孩子只能用极端方式表达抗拒?

　　警惕信号：症状出现的时间高度“功利化”(如每逢考试就发作)，且对医疗帮助极度抵触。

　　2. 寻求关注：未被看见的情感缺口

　　一些孩子可能通过“病态行为”吸引父母关注，尤其是长期被忽视、缺乏情感交流的家庭。这类行为本质上是一种呐喊：“看看我!我真的需要帮助!”

　　辩证思考：装病≠健康。能够长期扮演抑郁的人，往往本身就存在心理资源匮乏、自我价值感低下等问题。

 

　　确诊抑郁症，家长如何应对?

　　正确认识抑郁症

　　抑郁症无论对大人还是孩子的影响都是巨大的，因此正确的应对措施十分重要。家长应该加强对抑郁症的了解，认识到它作为一种疾病的严重性和可治疗性，避免将其简单等同于情绪问题或懒惰。

　　倾听孩子的感受

　　其次，当发现孩子有抑郁症倾向时，家长一定要给予充分的情感支持，倾听孩子的内心感受，并表达理解和关爱。

　　接受专业帮助

　　同时，要开导和鼓励孩子及时就医，接受专业的诊断和治疗。在治疗过程中，家长应遵从医生的指导，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等。

　　此外，家长还应尽可能地多陪伴孩子，避免在孩子面前争吵，为孩子营造一个轻松、和谐的家庭氛围

　　需要特别注意的是，抑郁症孩子可能存在自杀风险，家长应密切关注孩子的情绪变化和行为举止，确保孩子的安全。如有必要，应该尽早寻求专科医院帮助。

 

　　温馨提示

　　孩子突然的“情绪变脸”，可能是求救，可能是逃避，也可能是成长的阵痛。

　　作为家长，当孩子说自己可能得了抑郁症时，无论真假，家长都应该重视，并及时寻求专科医院的帮助。

　　因为真正的治愈，从不始于怀疑，而始于相信——相信痛苦需要被看见，迷茫需要被指引，而每一颗年轻的心，都值得被温柔以待。

 

　　温馨提示：天气渐凉又逢会诊高峰，请大家适当增添衣物、注意保暖，确保大家就诊质量，更好地服务于每一位前来就诊的患者，将严格控制就诊人数，因此，会诊期间专家号名额极为紧张，请提前预约后来院有序就诊。